Лечение ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой прогрессирующее заболевание нервной системы, которое характеризуется двигательными расстройствами и задержкой общего психического развития. Причиной чаще всего становятся воздействия на мозг ребенка на поздних стадиях внутриутробного развития, травмы во время родов и в первые дни жизни.

Формы заболевания

Выделяют пять основных форм заболевания:

• Спастическая диплегия (болезнь Литтля). Основное отличие от остальных форм — спастические парезы конечностей. Ноги обычно поражены больше рук. Прогноз в основном благоприятный и в отношении физической формы, и в отношении психического развития.   
• Гемипаретическая форма. Для нее характерны спастические парезы верхних и нижних конечностей на одной стороне тела. Прогноз благоприятный, развитие восприятия, речи и мышления идет согласно возрастной норме. В отношении физического развития при вовремя начатой коррекции удается достичь неплохих результатов.
• Гиперкинетическая форма. В числе основных симптомов —  снижение мышечного тонуса и гиперкинезы (непроизвольные движения различных групп мышц). Умственное развитие большинства детей с этой формой заболевания идет успешно, моторное — менее успешно.  
• Атонически-астатическая форма. Причиной ее возникновения является поражение мозжечка. основные проявления — нарушения равновесия и координации движений, во многих случаях также — снижение мышечного тонуса. Отклонений в развитии психических функций такие дети часто не имеют, двигательные симптомы удается успешно компенсировать с возрастом.  
• Двойная гемиплегия. Самая тяжелая форма, возникает при обширных поражениях головного мозга, страдают и верхние, и нижние конечности.
• Лечение церебрального паралича такой формы сложнее всего, у таких детей присутствуют множественные нарушения психического и физического развития.

Диагностика

Первые признаки заболевания обычно обнаруживаются на профилактических осмотрах у невролога. Поставить точный диагноз позволяют современные диагностические методы:

• УЗИ головного мозга. Позволяет определить патологические изменения в белом веществе — одной из тканей головного мозга, которая повреждается при ДЦП. Проводится у детей младшего возраста, в роли акустического окна используется большой родничок (он закрывается последним). Желательно дополнить данные этого исследования результатами допплерографии, это позволит оценить состояние мозгового кровотока и наиболее крупных сосудов головного мозга.   
• Компьютерная томография (КТ). Метод дает возможность получить изображение поперечного слоя тканей, что важно для выявления патологий.  
• МРТ. Магнитно-резонансная томография дает возможность получения изображения срезов черепа и головного мозга, спинного мозга и позвоночника. Главное преимущество метода — возможность получить интересующее врача изображение в любой проекции и отсутствие вредного воздействия на пациента в процессе обследования.  

Лечение

Даже при тяжелых формах течения ДЦП детям в некоторой степени доступны ограниченные возможности социализации и обучения, при этом необходим комплексный подход в процессе абилитации детей, что достигается совместной работой врачей неврологов, детских психиатров, специалистов в области ортопедии, ЛФК, нейропсихологов, логопедов и дефектологов.

Лечение ДЦП у детей складывается из нескольких основных направлений:

• Медикаментозное. Прежде всего это противосудорожные препараты, а также средства, стимулирующие обменные процессы в нервных тканях. Хороших результатов позволяют добиться миорелаксанты.
• Гомеопатические средства. Применяются в основном для улучшения общего состояния пациента, в составе комплексной терапии. Хорошо переносятся, почти не имеют противопоказаний.
• ЛФК. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Обычно в него входят занятия на растяжку мышц, тренировку суставов рук и ног, упражнения на равновесие и выносливость.  
• Массаж. Позволяет улучшить кровоснабжение проблемных участков, часто назначается для расслабления мышц.
• Физиотерапия. Хорошие результаты показывает грязелечение, гальванические ванны, электрофорез, теплолечение, магнитотерапия.
• Логопедия. Показана детям, у которых нарушена речевая функция. Специальные мероприятия позволяют разработать мышцы, участвующие в произнесении звуков, и овладеть связной речью.

Популярные вопросы

1. Обязательно ли ДЦП сопровождается умственной отсталостью?

Нет, не всегда. Все зависит от того, какие участки мозга поражены. Во многих случаях психическое и в том числе интеллектуальное развитие детей идет в соответствие с возрастной нормой.

2. Есть ли какие-то надежные методы профилактики?

Причин заболевания множество, но чаще всего оно возникает, когда во внутриутробный период на плод действовали отрицательные факторы. Причиной может стать гипоксия на поздних сроках или при осложненных родах, также может сказаться какая-то перенесенная будущей матерью инфекция. Единственный метод профилактики — это грамотное сопровождение беременности, выполнение всех предписаний врача.

3. Какие нетрадиционные методы лечения ДЦП эффективнее всего?

Хороших результатов удается добиться, если использовать комплексный подход — и медикаменты, и массаж, и физкультуру. Есть специализированные центры, где практикуется дельфинотерапия, об этом методе отзываются очень хорошо.