Лечение ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой прогрессирующее заболевание нервной системы, которое характеризуется двигательными расстройствами и задержкой общего психического развития. Причиной чаще всего становятся воздействия на мозг ребенка на поздних стадиях внутриутробного развития, травмы во время родов и в первые дни жизни.

Какие формы может иметь детский церебральный паралич?

Выделяют пять основных форм заболевания:

• Спастическая диплегия (болезнь Литтля). Основное отличие от остальных форм — спастические парезы конечностей. Ноги обычно поражены больше рук. Прогноз в основном благоприятный и в отношении физической формы, и в отношении психического развития.   
• Гемипаретическая форма. Для нее характерны спастические парезы верхних и нижних конечностей на одной стороне тела. Прогноз благоприятный, развитие восприятия, речи и мышления идет согласно возрастной норме. В отношении физического развития при вовремя начатой коррекции удается достичь неплохих результатов.
• Гиперкинетическая форма. В числе основных симптомов —  снижение мышечного тонуса и гиперкинезы (непроизвольные движения различных групп мышц). Умственное развитие большинства детей с этой формой заболевания идет успешно, моторное — менее успешно.  
• Атонически-астатическая форма. Причиной ее возникновения является поражение мозжечка. основные проявления — нарушения равновесия и координации движений, во многих случаях также — снижение мышечного тонуса. Отклонений в развитии психических функций такие дети часто не имеют, двигательные симптомы удается успешно компенсировать с возрастом.  
• Двойная гемиплегия. Самая тяжелая форма, возникает при обширных поражениях головного мозга, страдают и верхние, и нижние конечности.
• Лечение церебрального паралича такой формы сложнее всего, у таких детей присутствуют множественные нарушения психического и физического развития.

Диагностика ДЦП

Первые признаки заболевания обычно обнаруживаются на профилактических осмотрах у невролога. Поставить точный диагноз позволяют современные диагностические методы:

• УЗИ головного мозга. Позволяет определить патологические изменения в белом веществе — одной из тканей головного мозга, которая повреждается при ДЦП. Проводится у детей младшего возраста, в роли акустического окна используется большой родничок (он закрывается последним). Желательно дополнить данные этого исследования результатами допплерографии, это позволит оценить состояние мозгового кровотока и наиболее крупных сосудов головного мозга.   
• Компьютерная томография (КТ). Метод дает возможность получить изображение поперечного слоя тканей, что важно для выявления патологий.  
• МРТ. Магнитно-резонансная томография дает возможность получения изображения срезов черепа и головного мозга, спинного мозга и позвоночника. Главное преимущество метода — возможность получить интересующее врача изображение в любой проекции и отсутствие вредного воздействия на пациента в процессе обследования.  

Лечение ДЦП у ребенка

Даже при тяжелых формах течения ДЦП детям в некоторой степени доступны ограниченные возможности социализации и обучения, при этом необходим комплексный подход в процессе абилитации детей, что достигается совместной работой врачей неврологов, детских психиатров, специалистов в области ортопедии, ЛФК, нейропсихологов, логопедов и дефектологов.

Лечение ДЦП у детей складывается из нескольких основных направлений:

• Медикаментозное. Прежде всего это противосудорожные препараты, а также средства, стимулирующие обменные процессы в нервных тканях. Хороших результатов позволяют добиться миорелаксанты.
• Гомеопатические средства. Применяются в основном для улучшения общего состояния пациента, в составе комплексной терапии. Хорошо переносятся, почти не имеют противопоказаний.
• ЛФК. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Обычно в него входят занятия на растяжку мышц, тренировку суставов рук и ног, упражнения на равновесие и выносливость.  
• Массаж. Позволяет улучшить кровоснабжение проблемных участков, часто назначается для расслабления мышц.
• Физиотерапия. Хорошие результаты показывает грязелечение, гальванические ванны, электрофорез, теплолечение, магнитотерапия.
• Логопедия. Показана детям, у которых нарушена речевая функция. Специальные мероприятия позволяют разработать мышцы, участвующие в произнесении звуков, и овладеть связной речью.

Популярные вопросы